הגשת טופס כשירות רפואית

טופס "כחול" הוא בקשה לרשיון משיט

בכל בקשה לרשיון שייט נדרש לבצע בדיקת כשירות רפואית על גבי טופס המכונה גם טופס "כחול" 

את הטופס מקבלים בכל תחנות האופטיקה המורשות על ידי משרד התחבורה

תחנות אופטיקה מורשות

לאחר מילוי הטופס הרפואי והחתמת הרופא והאופטומטריסט,  יש לחתום בחזית הטופס במרכז ובחלק האחורי של הטופס בצד ימין למטה . יש לוודא כי הרופא והאופטיקאי חתמו בחתימת גומי על גבי הטופס .

את הטופס הרפואי המלא והחתום יש להעביר לרספ"ן (רשות הנמלים והספנות) .

יש לסרוק את הטופס כל צד בנפרד באמצעות אפליקציות סריקה בנייד או סורק  לשני קבצי PDF אחד לכל צד של הטופס.

את הקבצים יש לשלוח לרספ"ן על ידי העלאת הטפסים בקישור הבא:

שליחת טופס כשירות רפואי 

לאחר קבלת הטופס והקלדתו במחשב של רספ"ן ניתן יהיה לשלם את אגרת התאוריה ולהזמין מבחן.

על פי המוסבר בתפריט

זימון מבחן ותשלום אגרות.

שימו לב כי כל השדות בטופס צריכים להיות מלאים בצורה מוקפדת. 

כל ליקוי רפואי או שימוש בתרופות שיופיע על גבי הטופס ידרוש בירור על ידי ועדה רפואית של משרד התחבורה. תרופות סטנדרטיות או הומאופאתיות אין צורך לציין בטופס , תנו לרופא להחליט מה לרשום .

בכל מקרה בו הנכם לא בטוחים כי מילאתם נכון את הטופס  או אם אתם מתקשים בהעלאת הטופס ניתן לשלוח אלינו את הטופס לבדיקה מוקדמת ושליחה  לוואטסאפ 052-9279604  .

הטופס הרפואי תקף לשנתיים.

קבלת הטופס הרפואי:

יש להצטייד בתעודה מזהה ולגשת לאחת מתחנות הצילום הפזורות בארץ. מדובר באותן תחנות הצילום המנפיקות  גם את הטופס הירוק לרשיון נהיגה .

בתחנת הצילום מקבלים את הטופס הרפואי לכלי שייט (טופס כחול) עליו מודפים הפרטים האישיים והתמונה שמעודכנים במשרד הפנים. הטופס ניתן ללא תשלום.

את הפרטים האישיים המודפסים על הטופס לא ניתן לשנות גם אם אינם נכונים או שמודפסים מחוץ למקומם. יש רק להוסיף בכתב יד את מספר הטלפון הנייד באיזור הפרטים האישיים.

בדיקת עיניים:

תחנות הצילום בהם לוקחים את הטפסים הרפואיים הם לרוב חנויות אופטיקה. בהם ניתן לבצע את בדיקת הראייה במועד איסוף הטופס.

עבור ביצוע בדיקת ראייה נדרש תשלום. אין חובה לבצע את הבדיקה באותו המקום. במידה והטופס נדרש רק עבור רישיון לאופנוע ים ללא סירה ניתן לבצע בדיקת ראייה ללא בדיקת ראיית צבעים ולחסוך מעט בעלות הבדיקה.עלות ממוצעת של בדיקת הראייה כ 50 ש"ח

הלומדים לאופנוע ים בלבד  יכולים לבצע בדיקה בסיסית שאינה כוללת אבחנת צבעים.

הלומדים לסירת מנוע  (עוצמה א') או רשיון לספינה (סקיפר 30) נדרשים לבצע בדיקת ראייה הכוללת אבחנת צבעים:

יש לוודא כי האופטומטריסט סימן את הדברים הבאים בטופס.

  • בסעיף "ראיית צבעים לפי אישיהארה" יש למלא "כן". 
  • בסעיף "צבעי יסוד" יש למלא "כן".
  • בסעיף "עיוורון לילי לפי הצהרה" יש למלא "לא".בלבד

אישור רופא:

יש להחתים על הטופס את רופא המשפחה בקופת החולים או כל רופא אחר.

ניתן גם לגשת למרפאות פרטיות ולהחתים רופא באופן פרטי. ישנן מרפאות שמבצעות את בדיקת הרופא ובדיקת האופטימטריסט ביחד ובעלות סבירה.

חיילים יכולים גם להחתים את רופא היחידה.
יש להקפיד שהרופא שבדק את התלמיד מילא את כל הפרטים וחתם על הטופס בצירוף חותמת גומי.

מידע נוסף: